乙肝小三阳康复后，爱情事业迎来双丰收

　　【小三阳解读】所谓“乙肝小三阳”是指在乙肝“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙肝，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。

　　“小三阳”肝细胞中病毒数量较稳定，病毒低复制，传染性相对“大三阳”较弱。肝功能异常不是很大，肝脏B超显示肝纤维化不明显也没有不舒服症状。肝病医师金晓燕提示，门诊中大多肝硬化或肝癌惨剧都是由对小三阳的忽视造成的！80%的“小三阳”属于变异株，需精准检查，锁定变异区及易耐药点位，针对治疗，千万不要忽视定期检查，更不要盲目治疗，以免贻误病情，造成严重后果。

　　病例分享：

　　【病史】：赵**，女性 27岁 江苏南京人。五年前在单位体检时发现HBsAg、抗-HBc和抗-Hbe三项阳性，但肝功能检查未见异常，未予治疗。2018年出现以下症状：常觉胸闷、气短、浑身乏力、胃脘胀满疼痛、吐酸等身体不适，在当地医院复检，肝功异常。7月份经男友在上海治疗后康复的朋友推荐，来到上海虹桥医院接受肝病治疗。

　　【入院时相关检查结果】：肝功能：转氨酶235（ALT）153（AST）；乙肝五项：小三阳。乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，抗-HBc阳性，HBV-DNA:4.92×10*8次方； B超显示：肝回声稍增强；脾大，胆囊未见异常。

　　【提示病情】：乙肝小三阳，肝功异常，转氨酶偏高，病毒复制含量高，如果不加以重视，放任病情发展，很可能导致肝纤维化、肝硬化，甚至演变成肝癌。

　　【治疗】根据赵女士的目前检查结果和既往病史，金晓燕医师说，因乙肝小三阳病毒数量没有大三阳多，病毒活跃性、传染性没有大三阳强，因此没有引起患者及其家属的重视，不仅没有及时治疗，更加没有注重定期复查，前期延误了治疗时机。根据患者目前诊断结果，结合患者自身体质状态，金晓燕医生为其制定了个性化诊疗方案，进行中西医综合抗病毒治疗。

　　【治疗结果】经过一个疗程，赵女士的胸闷症状逐渐消失，食欲也改善不少，34（ALT）28（AST），肝功指标明显好转并逐步恢复正常，病毒含量转为10*5次方，病毒复制得到抑制。自从查出小三阳病情加重，赵女士因此丢了工作，生活一蹶不振，精神状态每况愈下。肝功恢复正常后，赵女士重拾信心，找到一份满意工作，回到热爱的岗位，言谈举止间笑容洋溢。

　　两个月疗程后，小冯病毒下降到10*3次方，为弱阳性。

　　第三个疗程，HBsAg由治疗前的4.23ng/ml降到了0.28ng/ml（正常值<0.5ng/ml）。HBV-DNA定量<1.0E3cps/ml,转为阴性。

　　经过3个月的治疗，乙肝五项第一项转阴，达到临床康复标准。肝功能正常，体内病毒转阴，彩超正常，肝弹正常。实现临床康复以后，只要做好定期复查，再注意日常护理，是可以恢复健康状态的。

　　拿到康复报告的赵女士热泪盈眶，她说自从得知自己患上乙肝小三阳，就对生活失去期待，从没想过会有这天。抗病治疗的道路上，多亏男友一路鼓励，多方辗转，从一位肝病朋友口中知道了上海虹桥医院，帮助她的病情得到治疗，这才看到了生活的希望。身体康复后，赵女士在工作中屡创佳绩，获得公司多次表彰。今年三月，与一路相伴的曾先生步入婚姻殿堂，迈入幸福大门，走向充满期待的未来。沉浸在幸福中的赵女士回顾这一路抗肝病历程，感慨万千，她想告诉大家，发现患有小三阳，希望大家多一份勇气，及时的求治，早点治疗希望大，花的钱也少些；千万不要自怨自艾，只要树立信心，坚持治疗，我们也可以活成自己想要的样子，幸福也会紧随而来。

　　【温馨提示】

　　无论是哪一种原因引起的乙肝小三阳，对肝脏和人体健康都存在潜在威胁，如果小三阳患者发现病情，及时采取科学方法进行治疗，是可以实现临床康复的，但是如果患者忽视病情的存在，不及时就诊，或者没有采取科学的方法治疗，等病情严重时，则难好转。科学的抗病毒治疗，可有效降低肝硬化、肝癌的发生，要想达到较好疗效，患者不仅需要把握治疗时机，还要找到对症的治疗方法，因此，我们应提早发现，趁早治疗，选择正规专业的肝病医院，积极配合，遵循医师指导，坚持规范的治疗方案，方能达到临床康复效果。

　　【医生简介】

　　金晓燕，上海虹桥医院中医科（肝病）医师，原上海市（复旦大学附属）公卫中心主任，从事肝病临床工作40余年，专注于肝病临床诊疗研究。擅长中西医结合治疗肝病，对慢性乙肝、肝硬化、丙肝有独特诊疗方案。擅长根据DNA、RNA病毒检测对症、及时规范、个体化对症治疗；和运用中西医综合疗法治疗各类肝病，尤其对乙肝、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等肝病的临床诊疗颇具造诣。曾帮助多位肝病患者达到临床康复。